Блог

Jul 24, 2023

Влияние раннего стандартизированного лечения на траекторию роста потомства с гестационным сахарным диабетом в возрасте 0 лет.

Scientific Reports, том 13, номер статьи: 13939 (2023) Цитировать эту статью 102 Доступ к данным о показателях Изучить ценность применения раннего стандартизированного ведения при родах новорожденных

Научные отчеты, том 13, Номер статьи: 13939 (2023) Цитировать эту статью

102 доступа

Подробности о метриках

Изучить ценность применения раннего стандартизированного ведения при рождении новорожденных от беременных женщин с гестационным сахарным диабетом (ГСД). Роженицы с диагнозом ГСД и их дети были отобраны в нашу больницу с 1 января 2015 г. по 31 декабря 2017 г. для раннего стандартизированного ведения. В качестве контрольной группы были выбраны беременные женщины без ГСД и их дети. За ростом и развитием детей в возрасте 0–5 лет в двух группах наблюдали в продольном направлении, а смешанную линейную модель использовали для оценки и сравнения траекторий роста. В возрасте 1 года значимой разницы в росте и весе между двумя группами не было (P > 0,05), но ИМТ в группе с ГСД был значительно выше, чем в контрольной группе. После 1 года обе группы потомков были схожи по росту, весу и ИМТ, и это сходство сохранялось в возрасте 2, 3, 4 и 5 лет. После контроля ковариат вес, длина/рост двух групп детей немного различались по траекториям роста в возрасте 0–1 года, 1–2 года, 2–3 лет, 3–4 лет и 4–5 лет без статистической значимости (P > 0,05). Хотя различия в росте между двумя группами детей были обнаружены в возрасте до 1 года, существенных различий в траекториях роста от 1 до 5 лет между двумя группами не было, что доказывает, что раннее стандартизированное лечение имеет положительное значение.

Гестационный сахарный диабет (ГСД) представляет собой нарушение метаболизма глюкозы различной степени тяжести, впервые обнаруженное или возникшее во время беременности, и представляет серьезную угрозу для здоровья матери и ребенка1,2,3. За последние несколько десятилетий заболеваемость ГСД продолжала расти во всем мире4,5. По данным Международной диабетической федерации (IDF), примерно 21,3 миллиона живорождений (16,2%) были затронуты той или иной формой гипергликемии во время беременности в 2017 году. Около 18,4 миллиона из этих случаев были связаны с гестационным сахарным диабетом (ГСД), что составляет 86,4. % всех гипергликемий во время беременности. Глобальная заболеваемость ГСД в 2017 году составила примерно 14%, при этом самая высокая первичная распространенность гестационной гипергликемии была в Юго-Восточной Азии — 26,6%, а самая низкая — в Африке — 9,5%. Благодаря экономическому развитию и повышению уровня жизни людей, множеству факторов, таких как нездоровый образ жизни и чрезмерное питание, а также совершенствованию и стандартизации методов пренатального скрининга во время беременности, заболеваемость ГСД в Китае увеличивается из года в год, что привлекло широкое внимание. Распространенность беременных женщин с высоким риском, таких как пожилой возраст, избыточный вес или ожирение до беременности, резко возросла и, вероятно, будет увеличиваться в дальнейшем по мере реализации политики по поощрению рождаемости. Высокая заболеваемость ГСД легла огромным бременем на систему здравоохранения Китая. Согласно новым критериям Международной ассоциации групп по изучению диабета и беременности (IADPSG), в 2013 году распространенность ГСД достигла 19,7% среди 15 194 беременных женщин в 15 больницах Пекина, Китай7. Недавний систематический обзор и метаанализ, включающий 25 поперечных или ретроспективных исследований с участием 79 064 китайских участников показали, что распространенность ГСД в материковом Китае составила 14,8%8. Поэтому следует уделять достаточно внимания ГСД и его потомкам, а также проводить раннее активное вмешательство.

Большое количество исследований показало, что ГСД, являясь одним из осложнений беременности, которое серьезно угрожает здоровью матери и ребенка, не только увеличивает частоту перинатальных осложнений у матери и ребенка (таких как преэклампсия, преждевременные роды, многоводие и т. д.), но также оказывают долгосрочное влияние на ожирение, нарушение метаболизма глюкозы, гипертонию и другие заболевания9,10,11,12. В настоящее время у детей с ГСД не наблюдается явных признаков заболевания на ранней стадии, им не уделяется достаточного внимания и они не вошли в систему планового детского здравоохранения. Они не получили своевременного и эффективного внимания и раннего вмешательства. Однако вмешательства после наблюдения ожирения, метаболического синдрома и аномального психо-поведенческого развития часто оказываются неэффективными. Кроме того, имеются ограниченные данные о долгосрочном росте и развитии потомства ГСД при нормативном ведении. На основании предыдущих исследований мы стремились провести раннее стандартизированное ведение беременных женщин с ГСД и их потомством, а также продольное наблюдение за ростом и развитием потомства с ГСД в возрасте 0–5 лет в рамках раннего стандартизированного ведения. Мы предполагаем, что раннее стандартизированное лечение может улучшить траекторию роста потомства с ГСД в возрасте 0–5 лет.